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啟東市盤活基層醫療資源滿足農村養老需求

來源:啟東市民政局 ????發布時間:2019-11-14
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近日,啟東市民主、大興2家護理院經驗收發證,開始正式運行。至此,全市已有7家鄉鎮衛生院完成醫養融合轉型,總床位數達470張。

啟東是全國、全省最早進入人口老齡化社會的地區之一。2018年末,啟東60周歲以上老人有34.05萬,占戶籍人口的31.1%。為積極應對人口老齡化基數大、增速快、壽齡高、空巢和失能比例高等特點,解決老人日益增長的照護需求和醫療護理需求之間相脫離的矛盾,推進醫養融合養老服務模式,啟東經多方調研論證,確定了盤活基層醫療機構閑置資源,進行醫養結合改造的發展思路。

投石問路,典型帶動。2014年,根據國務院《關于加快發展養老服務業的若干意見》,啟東投入資金400多萬元,打造了全省較早由鄉鎮衛生院閑置資源轉型醫養融合的試點項目:聚南護理院。該建設項目被納入當年度全市民政重點工作任務和衛生局十大惠民重點工作項目計劃。在經過基礎設施徹底改造和附屬用房、辦公用房新建等過程后,2015年上半年,聚南護理院投入正式使用護理院的建成不僅惠及了周邊鄉鎮的失能和半失能老人,同時也為探索鄉鎮衛生院轉型發展和醫養融合的新型養老模式積累了經驗。

制定規劃,有序推進。試點成功的基礎上,啟東按照轉型、新建、協作等思路,進一步推進醫養融合。一是將床位使用率偏低的鄉鎮衛生院轉型護理院(老年關愛之家),計劃列入“十三五”規劃。通過以財政出資為主、養老專項資金補助為輔,當年籌建、第二年運行的模式,確保到2020年完成建有8家以上護理院或老年關愛之家,實現區域全覆蓋。二是通過協作落實養老機構的醫療服務,在公立養老機構規劃之時,合理配置民生資源,利用基層醫療機構和敬老院相鄰建設的優勢,探索兩院隔墻隔路或者內設而建,目前全市8家公立養老機構中6家內設了衛生室,2家與轄區內的醫療機構相鄰而建。2016年,衛計、民政和財政三家單位聯合出臺《關于醫養融合發展的實施方案》,明確了醫療機構與民辦養老機構聯系服務制度、醫療服務補貼審批流程等,有效保障了老年人的醫療需求。三是鼓勵醫療機構在城區、集鎮試點發展一站式社區醫養結合服務平臺,通過按規定對建設運營方給予一次性補助的方式,2018年市二院新建了西寧村護理站、市三院新建了匯龍鎮中心敬老院護理站。今年城區醫院新建名都社區護理站和開發區社區護理站,基本完工,即將運行。

認真實施,確保質量。成立了由衛健、民政、人社、發改、財政、住建等10多家單位組成的工作領導小組,定期召開聯席會議,并按照實施意見逐步開展推進各項工作,為醫養融合工作提供了有力的政策保障與技術保障。我市專門組建醫養融合型改造推進組,定期會商、急事急辦,全力推進,確保高質量完成改造。對于改造后的醫養結合型機構,我市聘請第三方安全生產評估機構每季度對安全生產進行綜合檢查,通過定期化專業化指導,使機構不斷規范。2020年將再啟動1-2家護理院建設,目前重點做好選址、論證、規劃、辦證等前期籌備工作。

強化能力,提升水平。為提升已轉型單位服務能力,啟東多措并舉,以謀實效通過委托南通大學等院校開展人才定向培養,為鄉鎮衛生院發展提供后備人才;加強對基層醫療機構醫護人員的培訓,著重提升在養老護理、康復治療、老人心理疏導等方面的能力,2018年成立啟東市護理質控中心,進一步提升護理質控水平;要求醫院開展責任醫生簽約服務,為老人建立健康指導,提供健康體檢、保健咨詢、上門隨訪等服務,并通過“互聯網+”建立與市級醫院就醫綠色通道;每年配置一定的經費用于護理院設施設備的更新,組織開展專題項目改造,如2019年是質量安全示范食堂創建。積極探索啟東養老護理人員培養機制和培養模式,實施對取得執業資格證書并連續從業一定年限的護工給予特殊崗位津貼、在啟東中專建立專門的養老培訓基地等一系列措施提升護工服務能力。積極推行醫養融合,有效盤活了基層醫療資源,實現社會資源利用最大化,有力推動了分級診療,同時利用鄉鎮土地成本、勞動力成本、物價成本等可觀優勢,降低了農村老人的養老成本,讓農村老人同享幸福晚年,顯現出多重效益,實現了發展與共贏。

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